Kan jij of iemand anders hulp gebruiken? Registreer het hier, we nemen zo snel mogelijk contact op. Gegevens van de aanvrager Naam & Voornaam Straat + nummer Telefoonnummer e-mailadres Leeftijd Ik heb hulp nodig voor mezelf iemand anders Indien je hulp nodig hebt voor iemand anders: heb je de toestemming van deze persoon om hulp te vragen? ja nee Indien je hulp nodig hebt voor iemand anders, vul dan hier deze persoon zijn gegevens in Naam & Voornaam Straat + nummer Telefoonnummer e-mailadres Leeftijd Er is hulp nodig voor boodschappen doen of iets afhalen (post, medicijnen ...) eten brengen huisdier uitlaten of verzorgen graag meer contact (bellen, e-mailen, schrijven, videobellen ...) financiële en/of administratieve ondersteuning andere Indien je andere hebt ingevuld, geef dan hier meer info Laat dit veld leeg