Persoonlijke gegevens Voornaam en naam Straat en nummer postcode en gemeente Telefoonnummer GSM-nummer E-mailadres Bedrijfsgegevens Producentennummer totale oppervlakte van het bedrijf totale oppervlakte van de getroffen teelt schatting van het verwachte verlies Schadegegevens Oorzaak schakde Datum teistering Gegevens perceel één Ligging (straat en deelgemeente) Perceelnummer (zie oppervlakteaangifte) Landbouwstreek (zie oppervlakteaangifte) aard van de teelt oppervlakte hele perceel (ha) schade in % Gegevens perceel twee Ligging (straat en deelgemeente) Perceelnummer (zie oppervlakteaangifte) Landbouwstreek (zie oppervlakteaangifte) aard van de teelt oppervlakte hele perceel (ha) schade in % Gegevens perceel drie Ligging (straat en deelgemeente) Perceelnummer (zie oppervlakteaangifte) Landbouwstreek (zie oppervlakteaangifte) aard van de teelt oppervlakte hele perceel (ha) schade in % Gegevens perceel vier Ligging (straat en deelgemeente) Perceelnummer (zie oppervlakteaangifte) Landbouwstreek (zie oppervlakteaangifte) aard van de teelt oppervlakte hele perceel (ha) schade in % Gegevens perceel 5 Ligging (straat en deelgemeente) Perceelnummer (zie oppervlakteaangifte) Landbouwstreek (zie oppervlakteaangifte) aard van de teelt oppervlakte hele perceel (ha) schade in % Gegevens perceel 6 Ligging (straat en deelgemeente) Perceelnummer (zie oppervlakteaangifte) Landbouwstreek (zie oppervlakteaangifte) aard van de teelt oppervlakte hele perceel (ha) schade in % Gegevens perceel 7 Ligging (straat en deelgemeente) Perceelnummer (zie oppervlakteaangifte) Landbouwstreek (zie oppervlakteaangifte) aard van de teelt oppervlakte hele perceel (ha) schade in % Gegevens perceel 8? Ligging (straat en deelgemeente) Perceelnummer (zie oppervlakteaangifte) Landbouwstreek (zie oppervlakteaangifte) aard van de teelt oppervlakte hele perceel (ha) schade in % Foto's verzamelaanvraag? Foto 1 Slechts één bestand.8 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. Foto 2 Slechts één bestand.8 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. Foto 3 Slechts één bestand.8 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. Foto 4 Slechts één bestand.8 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. Foto 5 Slechts één bestand.8 MB limiet.Toegestane types: gif, jpg, png, bmp, eps, tif, pict, psd, txt, rtf, html, odf, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx, xml, avi, mov, mp3, ogg, wav, bz2, dmg, gz, jar, rar, sit, svg, tar, zip. Laat dit veld leeg